hypertension artérielle (hypertension)

Selon les statistiques, 30 % de la population adulte souffre d'hypertension, et c'est presque toujours le signe d'une pathologie indépendante ou de ce qu'on appelle l'hypertension primaire. Notre pays se classe au 49ème rang mondial en termes de nombre de patients atteints de cette maladie.

Sans traitement, des complications de l’hypertension artérielle surviennent :

• Crise cardiaque;
• Accident vasculaire cérébral;
• insuffisance cardiaque aiguë;
• crise d'hypertension.

La chose insidieuse à propos de la pathologie est que dans la moitié des cas, les patients ne soupçonnent même pas qu'ils souffrent d'une maladie dangereuse, ils ne prennent donc aucune mesure et l'hypertension commence à se manifester par des symptômes désagréables. De nombreux pays ont lancé des programmes de prévention pour lutter contre les pathologies. De nouveaux médicaments sûrs sont en cours de développement pour contrôler la tension artérielle. Dans le même temps, seulement 1/3 des patients hypertendus reçoivent un traitement approprié et prennent soin de leur santé.

Les médecins du monde entier estiment que dans chaque maison, en plus d'un thermomètre, il doit également y avoir un appareil pour mesurer la tension artérielle. Cela est particulièrement vrai pour les familles dont les proches ont déjà souffert de maladies cardiovasculaires.

Causes de l'hypertension artérielle

Les causes exactes de l’hypertension artérielle ne sont actuellement pas claires. Le principal facteur de risque est un stress psycho-émotionnel prolongé ou sévère. Les autres causes de pathologie sont :

• Embonpoint : Si vous êtes en surpoids, chaque kilogramme augmente la tension artérielle de deux mmHg ;
• mode de vie sédentaire;
• Manger des conserves, des viandes fumées, des aliments gras, des fromages épicés ;
• utilisation excessive de sel en cuisine;
• stress fréquent;
• Tabagisme – les substances nocives contenues dans les cigarettes contribuent aux dommages mécaniques des parois artérielles ;
• horaire de travail complet;
• consommation d'alcool;
• stature très grande ou trop petite chez les hommes ;
• fatigue physique et nerveuse ;
• Consommation de protéines animales, qui n'est pas limitée.

Les facteurs de risque incluent également la prédisposition héréditaire. L'hypertension artérielle chez les parents au premier degré garantit un risque élevé de maladie.

Il convient de prêter attention à l'âge : après 35 ans, les hommes courent un risque accru de développer cette maladie. Chez la femme, la pathologie est associée à l'apparition de la ménopause.

Symptômes de l'hypertension artérielle

Souvent, il n'y a aucun signe de pathologie, mais parfois les symptômes suivants peuvent être observés :

• Mal de tête;
• rythme cardiaque rapide ou faible ;
• Vertiges;
• gonflement des paupières, des jambes et des bras, gonflement du visage ;
• déficience de mémoire;
• engourdissement des doigts;
• rougeur du visage;
• Des frissons;
• transpiration accrue;
• Peur;
• tension intérieure;
• performances réduites ;
• Irritabilité;
• l'apparition de « moustiques » devant les yeux.

Tous ces phénomènes ne gênent pas constamment le patient, mais surviennent seulement pendant un certain laps de temps. C'est le caractère insidieux de la maladie. Si les symptômes ci-dessus apparaissent, vous devriez consulter un médecin pour obtenir des conseils. Si le traitement n’est pas démarré à temps, la maladie progresse avec le temps et peut entraîner de graves complications. Il est donc important de contrôler la tension artérielle. Il existe désormais de nombreux tonomètres spéciaux à cet effet, depuis les appareils mécaniques traditionnels jusqu'aux modèles entièrement automatiques. Faire fonctionner des tonomètres avec un phonendoscope est plus difficile ; Il n'est pas toujours possible de distinguer les sons de pulsation, mais après un peu d'entraînement et de pratique, presque tout le monde peut apprendre à le faire.

Avant de mesurer la tension artérielle, il ne faut pas fumer, boire de l'alcool ou du café, il est conseillé de se reposer quelques minutes. La mesure est prise en position assise et le brassard doit être fixé légèrement au-dessus du coude, là où le pouls peut être le mieux ressenti. Les plus couramment utilisés sont les appareils anéroïdes (appareils à levier et gonflables) et les appareils automatiques de détermination de la pression. En ambulatoire, des appareils sont utilisés pour surveiller les changements de pression tout au long de la journée.

Chaque âge a ses propres normes de tension artérielle :

• 16-20 ans - pression 100/70 - 120/80 ;
• jusqu'à quarante ans, la norme est de 120/70 – 130/80 ;
• de quarante à soixante – jusqu'à 135/85 ;
• Après soixante ans, une tension artérielle allant jusqu'à 140/90 est considérée comme normale.

Dans les cas où les lectures sont supérieures à la norme pendant plusieurs jours consécutifs, c'est une raison impérieuse de consulter un médecin, même s'il n'y a aucun symptôme autre que les données de l'appareil. Un médecin compétent donnera des recommandations précoces sur le mode de vie en cas d'hypertension artérielle afin d'éviter les complications.

Hypertension – Classement

Au cours de l'étude de la maladie, de nombreuses classifications différentes ont été élaborées avec des subdivisions : par étiologie, aspect du patient, stabilité et niveau de pression, raisons de l'augmentation, nature de l'évolution. Certains d’entre eux sont encore utilisés aujourd’hui par les médecins.

La toute première classification de l’hypertension la divisait en rouge et pâle. L'apparence du patient a joué un rôle déterminant dans cette classification. Dans la variante pâle, le patient avait les extrémités froides et un teint malsain, ce qui s'explique par des spasmes vasculaires. En revanche, dans l'hypertension rouge, le visage du patient devient rouge et couvert de taches à mesure que la tension artérielle augmente.

En pratique, l’une des classifications les plus importantes est la division de la maladie selon son origine. Il existe une forme primaire ou essentielle qui se présente comme une pathologie isolée. Dans le même temps, il n'y a pas de maladies d'autres organes et systèmes.

La forme secondaire est un symptôme de la pathologie des organes impliqués dans la régulation du tonus vasculaire. Ceux-ci incluent les reins, le système endocrinien et le système nerveux.

Il n'existe pas de systématisation unifiée de l'hypertension, mais les médecins utilisent généralement la classification recommandée par l'Organisation mondiale de la santé. Elle est caractérisée par le degré d’augmentation de la pression.

• L'hypertension de stade 1 est une forme bénigne caractérisée par une pression de 140/90 à 159/99 mmHg.
• Hypertension du 2ème degré – hypertension modérée, la pression monte à 79/109 mm Hg. Art. Art. Parfois, les médecins diagnostiquent un « risque d’hypertension de stade 2, risque 2 », ce qui signifie qu’un ou deux facteurs de risque sont présents et qu’il existe un risque de complications.
• L'hypertension du 3ème degré se caractérise par une évolution sévère, la pression monte à 180/110 mm Hg. Art. Art. et même plus haut. Si le médecin diagnostique "hypertension, stade 3, risque 4" lors de l'examen, vous devez immédiatement commencer le traitement et demander de l'aide à l'hôpital. Dans ce cas, le risque de complications augmente jusqu'à 30 %.

Les organes les plus sensibles aux complications liées à l’hypertension artérielle sont :

• Cerveau – DEP, démence, accidents vasculaires cérébraux, perte de mémoire ;
• Reins – développement d'une insuffisance rénale chronique ;
• Cœur – insuffisance cardiaque, crise cardiaque, mort cardiaque ;
• Navires;
• Yeux.

Les médecins classent la maladie en fonction des dommages causés aux organes ci-dessus. Stades de l'hypertension :

• Stade I – la fonction du système cardiovasculaire n’est pas altérée, les patients ne se plaignent généralement pas de leur état.
• Stade II – hypertrophie du ventricule gauche, augmentation de la pression artérielle. Un rétrécissement local des vaisseaux rétiniens peut survenir.
• Stade III - des signes d'atteinte d'organes apparaissent : insuffisance rénale chronique, angine de poitrine, encéphalopathie hypertensive, troubles qu'un ophtalmologiste peut détecter lors de l'examen du fond d'œil (gonflement du nerf optique, saignement), anévrisme de l'aorte.

Lors de la classification, les options d'augmentation de la pression sont prises en compte. On distingue les formes suivantes :

• diastolique – la pression diminue;
• systolique – seuls les indicateurs supérieurs augmentent;
• sistolique, diastolique;
• forme instable - dans ce cas, la pression augmente pendant une courte période et revient à la normale sans médicaments spéciaux.

Certains types d’hypertension artérielle ne sont inclus dans aucune des classifications. Il s’agit de l’hypertension réfractaire et des crises hypertensives.

Hypertension réfractaireest une hypertension artérielle qui ne peut être corrigée par des médicaments. Même en prenant plus de trois médicaments, la pression ne diminue pas. Parfois, cette forme de la maladie est mal diagnostiquée lorsque le médicament est mal choisi ou même lorsque le diagnostic est incorrect.

Une crise hypertensive est une condition dans laquelle la pression artérielle atteint des niveaux critiques. Pour cette raison, le patient ressent des étourdissements, des maux de tête sévères, une circulation cérébrale altérée et une hyperthermie cérébrale peut survenir.

Hypertension artérielle pendant la grossesse

Chez une femme en bonne santé, la tension artérielle doit rester dans les limites de la normale tout au long de la grossesse. Cependant, à partir de la 20e semaine, certains patients peuvent présenter une gestose due à un vasospasme. Le résultat est une augmentation de la pression artérielle, un gonflement et des nausées. Dans les cas graves, l’hypertension artérielle menace de provoquer un accident vasculaire cérébral ; cette condition est dangereuse tant pour l'enfant que pour la femme.

Il est donc important que les femmes enceintes surveillent constamment leur tension artérielle. Si la tension artérielle augmente, vous devez en informer votre médecin, qui sélectionnera un traitement approprié contre l'hypertension artérielle, sans danger pendant cette période.

Si vous remarquez des symptômes similaires, contactez immédiatement votre médecin. Il est plus facile de prévenir une maladie que d’en gérer les conséquences.

diagnostic

En fonction du degré et du stade de l'hypertension, le traitement est choisi. Avant de commencer le traitement, le médecin vous prescrira certainement des tests de diagnostic qui devraient confirmer la présence de la maladie.

Les tests de laboratoire comprennent : une analyse générale du sang et de l'urine, une analyse d'urine de Nechiporenko, un test sanguin biochimique et une culture bactérienne.

Le programme de diagnostic obligatoire comprend :

• Examen clinique;
• prendre l'anamnèse;
• Mesure du poids corporel et du tour de taille ;
• Mesure de la tension artérielle dans les deux bras ;
• ECG et FCG ;
• Examen du fond d'œil.

Traitement de l'hypertension artérielle

Hypertension artérielle de stade 1, symptômes et traitement

L'hypertension de stade 1 se caractérise par une augmentation périodique de la pression, qui revient d'elle-même à la normale après un certain temps. Dans ce cas, le patient peut ressentir des maux de tête, des étourdissements, des acouphènes et des « taches » peuvent apparaître devant les yeux. Au premier stade de la maladie, le médecin vous expliquera comment traiter l'hypertension artérielle sans médicaments spéciaux. pour ajuster son mode de vie, surveiller son poids, arrêter de boire de l'alcool et de fumer, faire de l'exercice régulièrement, revoir son alimentation et essayer d'éviter le stress et les efforts physiques excessifs.

Les aides au traitement comprennent : la réflexologie, le massage, la physiothérapie, la phytothérapie.

Les médicaments sont rarement prescrits, uniquement lorsque d’autres méthodes thérapeutiques se sont révélées inefficaces et que la maladie passe à l’étape suivante de développement.

Hypertension 2 degrés, symptômes et traitement

En règle générale, la maladie ne se développe pas dans un court laps de temps. Il faut plusieurs années pour que l’hypertension artérielle atteigne le stade 2. Les symptômes de la pathologie comprennent :

• nausée;
• Vertiges;
• Mal de tête;
• engourdissement des doigts et des orteils ;
• Fatigue;
• Cardiopalme.

Si une augmentation persistante de la pression artérielle se développe, le médecin vous prescrira des médicaments spéciaux pour traiter l'hypertension artérielle. Ils doivent être utilisés en continu, quelles que soient les lectures du tonomètre. Il est recommandé de prendre des diurétiques, qui aident à éliminer l'excès de liquide du corps.

Dans certains cas, il est décidé de prescrire des inhibiteurs de l'ECA, qui affectent le rétrécissement des vaisseaux sanguins. Ils peuvent augmenter les effets des diurétiques en réduisant la capacité à produire de l'aldostérone.

Des médicaments qui abaissent la viscosité du sang et des médicaments qui abaissent le taux de cholestérol sont utilisés.

Un large choix de médicaments permet de sélectionner un traitement individuellement pour chaque patient. N’oubliez pas les non-médicaments et les aides. La thérapie combinée produit des résultats positifs.

Hypertension artérielle 3 degrés, symptômes et traitement

Un médecin peut diagnostiquer une hypertension de stade 3 en cas de lésion de l'organe cible. Étant donné que la tension artérielle peut désormais être contrôlée avec succès grâce à des médicaments, on accorde moins d’attention aux niveaux de tension artérielle.

La raison du développement de ce degré de la maladie est dans la plupart des cas un accès retardé à un médecin et l'absence de traitement adéquat. Les options de diagnostic modernes permettent de détecter même les plus petits changements dans le fonctionnement du système cardiovasculaire. Les patients négligent souvent la possibilité de consulter eux-mêmes un spécialiste. La prise de médicaments (comprimés) contre l'hypertension à certains stades de la maladie permet d'atteindre le niveau de norme physiologique, et pas seulement la « tension artérielle de travail », ce qui permet aux patients d'éviter le troisième stade de la maladie et d'améliorer considérablement leur qualité de vie.

En plus des symptômes de la maladie, il existe des signes de lésions organiques. Les dommages aux vaisseaux sanguins et aux structures du système nerveux central du cerveau sont le plus souvent diagnostiqués. Le risque d'infarctus du myocarde et de développement d'une instabilité hémodynamique augmente considérablement. Les reins souffrent, des problèmes surviennent liés à des lésions de la rétine.

Il est important de comprendre que les lésions organiques créent un cercle vicieux. Les maladies nouvellement apparues aggravent l’évolution de l’hypertension artérielle et sont difficiles à traiter.

Comme dans d’autres cas, le traitement doit comprendre plusieurs étapes. Il s’agit d’activités physiques et de loisirs mesurées. Les patients doivent respecter un horaire de travail et de repos, manger sainement et ne pas oublier le traitement médicamenteux.

Traitement de l'hypertension artérielle chez les personnes âgées

Les personnes âgées souffrant de cette maladie représentent un groupe distinct de patients qui nécessitent une approche thérapeutique particulière. L'abaissement de la tension artérielle avec des médicaments chez les personnes âgées a ses propres spécificités.

Pour les patients de plus de 60 ans, le traitement standard n'est pas toujours adapté, mais ce n'est pas une raison pour arrêter le traitement. Ici, il est important de sélectionner individuellement des médicaments efficaces et de les ajuster pour obtenir un résultat positif.

Si aucune complication ne survient chez les personnes âgées, il est recommandé de commencer un traitement par un diurétique thiazidique. Leur efficacité augmente avec l'âge du patient, de sorte que ces médicaments sont nettement plus efficaces après 55 ans qu'à un âge plus précoce. Il est important de rappeler que les diurétiques sont prescrits à petites doses, car leur augmentation peut entraîner une augmentation du taux de cholestérol. Dans le cas où un patient présente de faibles taux de potassium ou de sodium, des agents d'épargne potassique sont recommandés.

Si le patient ne peut pas prendre de diurétiques pour des raisons objectives, les bêtabloquants sont les médicaments de choix.

Dans la forme d'hypertension artérielle à faible rénine, des antagonistes du calcium sont prescrits pour soutenir la circulation sanguine dans le cerveau et les reins. De plus, ces médicaments sont des remèdes efficaces contre l’angine de poitrine et peuvent réduire le risque de complications cardiovasculaires.

Les bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II et les inhibiteurs de l'ECA ne sont pas aussi efficaces que les médicaments mentionnés ci-dessus, mais peuvent être utilisés lorsque d'autres médicaments ne produisent pas l'effet souhaité. Les médicaments puissants sont rarement prescrits car ils provoquent somnolence, dépression et hypotension, même en position debout.

Il a été prouvé que les préparations combinées pour le traitement de l’hypertension artérielle abaissent la tension artérielle plus efficacement qu’un seul médicament pris à des doses plus élevées. Par conséquent, en médecine moderne, des combinaisons de médicaments sont prescrites :

• diurétiques et inhibiteurs calciques ;
• bêtabloquant avec diurétique;
• Inhibiteurs de l'ECA avec antagonistes du calcium ;
• Diurétique inhibiteur de l'ECA.

En cas de crise hypertensive, le patient a besoin d'une rééducation. Habituellement, ce problème est résolu dans un sanatorium. Les mesures suivantes sont recommandées aux patients :

• Thérapie physique;
• nutrition diététique;
• bains médicinaux;
• physiothérapie matérielle;
• phytothérapie;
• aromathérapie;
• cocktails à l'oxygène;
• Cours de traitement de la toxicomanie.

L'électrosommeil, la thérapie au laser et l'électrophorèse sont recommandés aux patients comme traitement d'entretien. Grâce aux impulsions électriques, la tension artérielle chute et les reins et le cœur deviennent plus sains.

À l'aide de bains de sulfure et de dioxyde de carbone, le fonctionnement du système immunitaire est amélioré et la pression artérielle est normalisée. Le choix des procédures dépend de l'âge du patient et du stade de la maladie.

Remèdes populaires en traitement

Le traitement de l’hypertension doit être complet ; En plus des formes posologiques traditionnelles, vous pouvez également utiliser la médecine traditionnelle, qui contient de nombreuses recettes efficaces.

1. Décoction de trèfle rouge. La plante est infusée comme un thé normal puis bue un demi-verre le soir. Il est recommandé d'utiliser uniquement une décoction fraîche, mais vous pouvez conserver le médicament au réfrigérateur jusqu'à trois jours.
2. le miel et l'ail. Vous devez prendre un demi-verre de miel, écraser cinq gousses d'ail et broyer un citron avec le zeste. Mélangez bien le tout et conservez dans un endroit sombre pendant une semaine. Après cela, la composition doit être conservée au réfrigérateur dans un pot fermé (vous pouvez l'envelopper dans un chiffon ou un film). Prendre une cuillère à café trois fois par jour.
3. jus de légumes. Mélangez un verre de jus de carotte, de radis et de betterave avec un verre de miel et le jus d'un citron. Prendre une cuillère à soupe trois fois par jour avant les repas. La durée du cours est d'un mois et demi.
4. L'infusion de rose musquée peut être bue sans restrictions.
5. graines. Ajoutez les graines de tournesol bien lavées et non pelées dans la poêle. Versez un litre et demi d'eau froide et laissez cuire à feu doux pendant environ deux heures. Le bouillon doit être filtré, puis boire un verre tout au long de la journée.
6. Moustache dorée. Hachez finement le genou violet foncé et ajoutez 0, 5 litre de vodka. Laisser dans un endroit sombre pendant douze jours en agitant doucement le contenu tous les trois jours. Prendre une cuillère à soupe une demi-heure avant les repas.
7. Citron : Mélangez 1 verre de jus d'oignon blanc et 1 verre de miel et ajoutez 50 grammes d'écorces de citron pré-écrasées. Fermez hermétiquement le récipient dans lequel l'infusion sera conservée et placez-le dans un endroit sombre. Deux à trois heures plus tard, prendre l'infusion une cuillère à café après les repas. Ou mélangez une cuillère à soupe de citron râpé 1: 1 avec des canneberges hachées et ajoutez une demi-cuillère à soupe d'églantier frais (vous pouvez les broyer dans un hachoir à viande). Ajoutez le mélange à un verre de miel et prenez une cuillère à soupe chaque matin et soir.
8. Chéri. Mélangez cinq cents grammes de miel de mai avec un demi-litre de vodka et faites chauffer jusqu'à ce que la mousse apparaisse. Dans ce cas, le mélange doit être constamment agité. Laissez infuser. Pour la deuxième composition, il faut infuser une pincée des herbes suivantes dans un litre d'eau : camomille, prairie, valériane, renouée, grande camomille. Laissez infuser le bouillon, puis filtrez-le et mélangez-le au premier mélange. Placez la teinture dans un endroit sombre pendant trois jours. La première semaine, la composition est prise deux fois par jour, une cuillère à café, la semaine suivante, une cuillère à soupe jusqu'à épuisement du bouillon. Le traitement se déroule sur une période plus longue avec des pauses de 7 à 10 jours.

Régime pour l'hypertension artérielle

Une alimentation adéquate et équilibrée pour l’hypertension artérielle est la clé d’une lutte réussie contre la maladie. Il convient de rappeler que chaque kilogramme supplémentaire augmente les chiffres sur le tonomètre. La tâche principale est d'atteindre le poids optimal s'il ne répond pas aux normes. Pour normaliser la tension artérielle, les recommandations suivantes doivent être suivies.

• Réduisez la consommation de sel. Comme le sodium retient l’eau dans le corps, le volume sanguin en circulation augmente, ce qui affecte l’augmentation de la pression artérielle. La quantité de sel est d'environ 4 grammes. Idéalement, il n'est pas nécessaire d'ajouter du sel supplémentaire aux aliments pendant la cuisson.
• Pour normaliser le métabolisme, vous devez boire suffisamment de liquides, environ 1, 5 litre par jour. Il faut privilégier l'eau propre, la décoction d'églantier, ainsi que les soupes « saines ».
• Éliminez le café, le thé fort et l'alcool de votre alimentation.
• Repas partiels. Il est important de répartir votre alimentation de manière à manger des portions égales cinq à huit fois par jour.
• Réduire la consommation de viande et de graisses animales. Il est recommandé aux patients de choisir de la viande maigre – dinde, veau, poulet, lapin. Il est préférable de cuisiner sans huile ; si la viande vous semble fade, vous pouvez ajouter des herbes et du jus de citron à la place du sel. Vous devez inclure le plus rarement possible de la viande fumée, des saucisses et du beurre dans votre alimentation.
• Il est important d'augmenter la consommation de légumes et d'aliments riches en potassium et magnésium : céréales, betteraves, carottes, abricots secs, choux.
• Il est recommandé d'éviter de consommer des confiseries à forte teneur en sucre ; Les fruits secs, le miel et les produits à grains entiers sont préférés.
• Les patients souffrant d’hypertension artérielle ne doivent pas jeûner. Le jeûne strict et les régimes sont contre-indiqués.

Invalidité due à l'hypertension artérielle

L'hypertension est une maladie grave et dans certains cas, les patients sont considérés comme handicapés. Il est généralement administré aux patients au deuxième ou au troisième stade de la maladie ou présentant une progression persistante de la maladie.

En cas d'hypertension artérielle au stade 1, la commission de santé au travail doit aider à l'emploi, car l'augmentation du stress, le travail de nuit et le travail avec contact avec des substances dangereuses doivent être évités.

Lors de la détermination du handicap, une commission médicale spéciale évalue les déficiences, la présence de complications et les antécédents de crises d'hypertension. Parfois, le troisième groupe peut être diagnostiqué dès le deuxième stade de l'hypertension.

Le handicap du deuxième groupe peut survenir chez les patients atteints d'une maladie maligne ; Dans la plupart des cas, il s'agit d'une maladie qui empêche le travail.

Chez les patients souffrant d'hypertension du 3ème degré, le premier groupe de handicap peut être établi à :

• progrès constant;
• insuffisance cardiaque sévère ;
• dysfonctionnement grave d'un organe;
• Le patient ne peut pas prendre soin de lui-même et est limité dans ses mouvements et sa communication.

Prévention de l'hypertension artérielle

La prévention primaire doit éliminer les facteurs de risque qui contribuent à la survenue de l'hypertension :

• maintenir un poids corporel normal;
• Restriction sur l'utilisation du sel de table ;
• élimination des mauvaises habitudes – tabac, alcool ;
• essayez d'éviter le stress physique et nerveux ;
• prévention de l'inactivité physique;
• Traitement des maladies chroniques.

La prévention secondaire consiste en la sélection de médicaments qui stabilisent la tension artérielle, ainsi qu'en la sélection d'un ensemble de mesures de soutien.